隨著生活水平的提高，老百姓對(duì)于飲食的要求也逐漸從簡(jiǎn)單的“有得吃”和“吃得飽”提升到了更高的層面，很多居民開(kāi)始關(guān)心起營(yíng)養(yǎng)與健康問(wèn)題。
多年來(lái)，廣西疾病預(yù)防控制中心對(duì)居民營(yíng)養(yǎng)與健康進(jìn)行了系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)及調(diào)查研究分析，并于近日出版《廣西居民膳食營(yíng)養(yǎng)與健康狀況報(bào)告(2010-2015年)》。報(bào)告顯示，近年來(lái)廣西居民膳食營(yíng)養(yǎng)狀況有所改善，但居民不良生活方式有增無(wú)減，膳食結(jié)構(gòu)仍不合理，營(yíng)養(yǎng)與行為生活方式相關(guān)的慢性病增長(zhǎng)迅速。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是吃得多了，動(dòng)得少了；吸煙喝酒多了，維生素?cái)z入偏少了。超重肥胖、“三高”等病例越來(lái)越多。
A “吃”的調(diào)查：營(yíng)養(yǎng)不良少了，肥胖多了
“每次想起小時(shí)候那種想吃肉的感覺(jué)，就覺(jué)得很心酸，所以我基本上頓頓都給孩子買(mǎi)肉吃。”南寧市民周先生回想起小時(shí)候的日子，仍有“心理陰影”。“長(zhǎng)身體就需要吃肉，有時(shí)候肉菜多了，也就把青菜忘了。”當(dāng)記者向周先生問(wèn)起家里吃蔬菜的頻率時(shí)，周先生有些答不上來(lái)。
與周先生這些中年人形成對(duì)比的是年輕人群。今年26歲的楊女士告訴記者，有時(shí)候?yàn)榱藴p肥，每天以蔬菜、水果為主食，有時(shí)候甚至不吃飯。
這此都從側(cè)面折射出廣西居民飲食結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀：近年來(lái)，廣西人吃得挺“飽”，但仍不夠“好”。
以2012年為例，廣西居民蛋白質(zhì)的攝入量較均衡，為每天73.8克，高于全國(guó)攝入量水平；脂肪平均攝入量為每天70.3克，稍低于全國(guó)水平；碳水化合物攝入量為271.3克，稍低于全國(guó)水平�？傮w來(lái)說(shuō)，三大供能營(yíng)養(yǎng)素充足，但是比例不合理，脂肪供能比例超過(guò)30%，碳水化合物供能比例過(guò)低。
其中，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源于動(dòng)物性食物比例從2002年的37.4%上升到2012年的49.1%，但優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源于豆類(lèi)的比例從9.5%下降為4.2%，也就是說(shuō)，“吃肉”明顯增多，喝奶、吃蛋類(lèi)食物比例偏低。
正因?yàn)槌缘?ldquo;好”了，廣西全人群營(yíng)養(yǎng)不良(僅包括生長(zhǎng)遲緩率和消瘦率、低體重)率總體呈下降趨勢(shì)，從1959年的32.5%，下降到2012年的10.7%。
但這也導(dǎo)致了廣西的“胖子”多了。其中，18歲及以上成年人群超重率26.2%，肥胖率7.0%。每100個(gè)6歲以下的孩子，就有4個(gè)是超重的；每100個(gè)6-17歲的孩子，就有超過(guò)5個(gè)是超重的。
廣西是全國(guó)有名的瓜果之鄉(xiāng)。值得一提的是，吃蔬菜和水果的廣西居民可不少，蔬菜攝入量從2002年269克上升到2012年的313克，高于2012年全國(guó)平均水平20%；水果攝入量從2002年42.5克上升到140.5克，高于2012年全國(guó)平均水平的245%。
B 不良習(xí)慣：10人里有4人喝酒
廣西部分人群膳食結(jié)構(gòu)不合理，主要表現(xiàn)在部分人群脂肪、鹽、肉類(lèi)攝入過(guò)多，蔬菜水果、豆類(lèi)奶類(lèi)攝入過(guò)少，這種膳食結(jié)構(gòu)不僅容易導(dǎo)致鈣、鐵和維生素A、D等微量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，也更容易導(dǎo)致慢性病的發(fā)生。
此外，雖然吃得“好”了，可動(dòng)的人少了。根據(jù)調(diào)查，廣西居民的體力活動(dòng)總體減少，出行方式步行比例由2002年的81.8%下降至2012年的45.3%。
“吃”與“動(dòng)”的不平衡，讓“三高”等患病率有所增加。廣西2010-2015年監(jiān)測(cè)周期顯示，成人高血壓患病率為27.9%，高于全國(guó)平均水平25.2%。雖然“三高”中的成人糖尿病和血脂異常的患病率低于全國(guó)水平，可較2002年仍有大幅上升。
其中，飲酒對(duì)罹患慢性病的風(fēng)險(xiǎn)增加尤為明顯。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，廣西居民飲酒率從2002年的25.4%上升到2012年的38.3%，其中男性為62.8%，女性為18.1%，城市居民飲酒率為27.9%，農(nóng)村居民飲酒率為47.7%；廣西居民各酒精飲料消費(fèi)主要以啤酒和米酒為主，消費(fèi)率分別為20.7%和18.9%。
據(jù)調(diào)查顯示，廣西部分農(nóng)村地區(qū)痛風(fēng)患病水平可能正在快速上升，過(guò)量攝入肉類(lèi)和飲酒正是主要危險(xiǎn)因素。專(zhuān)家表示，每日食用肉類(lèi)100克以上，痛風(fēng)患病風(fēng)險(xiǎn)開(kāi)始上升，每日食用50克動(dòng)物內(nèi)臟患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)相比每日食用小于25克的人增加近6倍。而每天酒精攝入量大于25克時(shí)(相當(dāng)于1.5瓶啤酒或50克高度白酒)，痛風(fēng)患病危險(xiǎn)開(kāi)始增加，酒精攝入量大于40克/天時(shí)，患病危險(xiǎn)將大幅提高。
因此，專(zhuān)家呼吁，要在基層大力宣傳良好的飲食習(xí)慣和預(yù)防痛風(fēng)的膳食知識(shí)，堵住痛風(fēng)發(fā)病的入口。
C 長(zhǎng)壽密碼：百歲老人“三高”低
對(duì)于外地人來(lái)說(shuō)，廣西巴馬有著長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)的美譽(yù)。而在整個(gè)廣西，如今已有了將近30個(gè)長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)，這些長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)的百歲老人是怎么吃的？長(zhǎng)壽有著哪些營(yíng)養(yǎng)密碼？
在專(zhuān)家的抽樣調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)了幾個(gè)有意思的數(shù)據(jù)：女性多。廣西百歲老人以女性為主，占83.8%；耳朵長(zhǎng)，百歲老人的耳長(zhǎng)平均達(dá)到6.9cm，66.5%屬于耳大有耳垂的情況；心臟好，據(jù)統(tǒng)計(jì)，長(zhǎng)壽老人的脈搏、收縮壓、舒張壓、高血壓患病率與其他年齡組無(wú)差別，尤其舒張壓還處于較低水平；不肥胖，百歲老人的消瘦率最高達(dá)到51.2%，貧血患病率75%。百歲老人甘油三酯、膽固醇升高率分別為8.1%、1.2%，低于其他年齡組，但高密度脂蛋白降低率稍高于其他年齡組，說(shuō)明百歲老人總體血脂情況處于一個(gè)較為良好的狀態(tài)。
這樣的健康狀況，長(zhǎng)壽老人們有哪些吃的秘訣？專(zhuān)家表示，百歲老人及長(zhǎng)壽的非百歲老人谷類(lèi)平均每標(biāo)準(zhǔn)人日攝入量為378.8克、蔬菜為277.8克、水果為44.5克、肉類(lèi)為73.9克、魚(yú)蝦為14.8克、蛋類(lèi)為19.7克、奶類(lèi)為12.9克、豆類(lèi)為33.8克、堅(jiān)果為4.1克。雖然隨著年齡越來(lái)越老，長(zhǎng)壽老人們吃的谷類(lèi)、蔬菜、堅(jiān)果類(lèi)食物少了，但喝奶卻多了。
在廣西不少長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)，當(dāng)?shù)鼐用穸加泻扔筒璧膫鹘y(tǒng)，這些少數(shù)民族的特色飲食對(duì)營(yíng)養(yǎng)健康是否有影響？專(zhuān)家對(duì)恭城瑤族自治縣、三江侗族自治縣等縣居民進(jìn)行了抽樣調(diào)查，發(fā)現(xiàn)居民油茶的營(yíng)養(yǎng)成分中茶多酚含量達(dá)100mg/100mL，鈉離子含量達(dá)到327.00mg/100g。油茶地區(qū)居民膳食鹽攝入為12g/d，遠(yuǎn)高于廣西平均水平8.7g/d，但是糖尿病患病率為1.4%、血脂異常率為24.9%，均低于廣西平均水平。
D 廣西方案：吃得健康要宣傳
如何根據(jù)廣西居民的營(yíng)養(yǎng)與健康狀況，給大家一個(gè)更好的“吃”的建議，讓廣西人更健康長(zhǎng)壽？
據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)，營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的匱乏已成為威脅居民健康的主要問(wèn)題之一，而開(kāi)展大眾營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)傳播，實(shí)施適宜的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)技術(shù)手段，是遏制這些疾病進(jìn)一步蔓延的有效策略之一。
專(zhuān)家建議，要引導(dǎo)全民樹(shù)立正確的營(yíng)養(yǎng)觀。引導(dǎo)居民進(jìn)行科學(xué)食物消費(fèi)和建立合理的膳食結(jié)構(gòu)，大力宣揚(yáng)中國(guó)居民膳食指南和平衡膳食寶塔，引導(dǎo)居民堅(jiān)持糧谷類(lèi)食物占適宜比例的膳食結(jié)構(gòu)。結(jié)合廣西食物資源和飲食習(xí)慣，結(jié)合傳統(tǒng)食養(yǎng)理念，編寫(xiě)適合于廣西不同人群的居民膳食指南等營(yíng)養(yǎng)、健康生活方式科普宣傳資料，把膳食營(yíng)養(yǎng)科普信息傳播到到更多的人群中。
與此同時(shí)，讓主管部門(mén)和醫(yī)生更懂營(yíng)養(yǎng)。根據(jù)地區(qū)特色規(guī)劃國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃廣西方案、根據(jù)廣西地區(qū)、民族特色開(kāi)展相關(guān)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，推進(jìn)制定本地區(qū)特色膳食營(yíng)養(yǎng)指南。針對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)領(lǐng)域開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)干預(yù)，以達(dá)到相關(guān)食物攝入量標(biāo)準(zhǔn)、營(yíng)養(yǎng)不良控制目標(biāo)，以及有效預(yù)防和控制與膳食攝入不合理相關(guān)慢性病的發(fā)生與發(fā)展，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
目前，家庭醫(yī)生和社區(qū)居民健康檔案管理正在慢慢推廣到基層。專(zhuān)家建議，醫(yī)務(wù)人員要掌握正確、科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和保健知識(shí)，并通過(guò)完善居民健康檔案，進(jìn)一步提高高血壓、糖尿病、血脂異常等知曉率和控制率，逐步把貧血、兒童生長(zhǎng)遲緩等營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題也納入居民健康檔案管理，科學(xué)引導(dǎo)居民選擇科學(xué)合理的膳食結(jié)構(gòu)，讓營(yíng)養(yǎng)健康的概念遍及百姓社區(qū)的朋友圈，真正提高健康素養(yǎng)。(記者 梁瑩 實(shí)習(xí)生 楊璇穎)
